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耳蜗和蜗后病变的行为听力测试

发表时间:2016-07-28 14:37:35来源:海之声

Békésy测听:仪器会分别给予间断声和持续声。测试中信号强度不断升高,当测试中听到信号时,持续按住按钮不松开,此时信号强度下降。当信号减小至无法听到时,松开按钮,以此类推。至终描绘出2条锯齿形的听力图。分为四型。Ⅰ型两曲线重叠,为正常听力或传导性耳聋。Ⅱ型在500~1000Hz处连续音曲线与间断音曲线分离并下降5~20dB,是响度重振的表现,提示蜗性病变。Ⅲ型在125~500Hz以内,连续音反应突然下降达40~50dB,多为蜗后病变。Ⅳ型在500Hz内连续音曲线与间断音曲线分离,间差大于Ⅱ型曲线,亦见于蜗后病变。

镫骨肌声反射音衰变试验:镫骨肌声反射测试中,当声反射阈上10dB刺激时,镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线,正常情况下,镫骨肌反射幅度衰变50%所经历的时间一般为10秒左右。小于5秒,提示衰变现象,是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。
 
音衰变试验:选1~2个中频纯音作为测试声。测试时先以听阈的声级连续刺激,受试耳能听满1分钟为止。若1分钟内即已不能听到,则立即提高5dB继续刺激,直到在某强度能连续听到刺激声1分钟。正常耳及传导性聋刺激声和听阈之间的差值为0~5dB,耳蜗性聋差值为10~25dB,大于等于30dB属于神经性聋。
 
短增量敏感指数试验:用于检查听觉对声音强度微量改变的察觉能力。用2000Hz以上的纯音,强度为阈上20dB,应用调幅装置使声强每5秒出现一次短时程的1dB增量(上升及下降时间各为50ms、持续200ms),受检者共听20次增幅音,每听到1次,得分5%,总分在30%以下为正常,35~65%为可疑,70%以上者为重振试验阳性,提示耳蜗病变的存在。
 
双耳交替响度平衡试验:是检查有无响度重振的常用方法,适合于双耳听力相差20~50dB(HL)的患者。当用低强度音刺激时,一耳较另一耳听力差,但高强度音刺激时,两耳对同一频率的音调所感受的响度可能相等,甚至差耳反而敏感,表现出响度的异常增长。判断有无重振对助听器调试和医学建议有十分积极的作用。